發(fā)布時(shí)間：2017-09-25|發(fā)布者: 大連鹽化集團(tuán)|欄目：鹽的知識(shí)
碘鹽恩仇記
作者：張萬(wàn)起教授
中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)微量元素營(yíng)養(yǎng)分會(huì) 委員
天津醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生系教授、副院長(zhǎng)
碘是人體不可缺少的微量元素之一，主要用于合成甲狀腺激素，是甲狀腺激素的重要組成部分。而甲狀腺激素對(duì)調(diào)控人體的物質(zhì)代謝、生長(zhǎng)發(fā)育尤其是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要。長(zhǎng)期缺碘可引起機(jī)體一系列損害，其中以地方性甲狀腺腫和克汀病為代表。克汀病是以智力和體格發(fā)育障礙為主的碘缺乏病，患者致病主要是由于胚胎期和嬰幼兒期嚴(yán)重缺碘，而且由于錯(cuò)過(guò)生長(zhǎng)發(fā)育窗口期，發(fā)病后再補(bǔ)碘也無(wú)法挽回其智力和體格發(fā)育不良，這也是碘缺乏對(duì)人體健康的最大危害。
碘缺乏的根本原因是人們所居住的環(huán)境缺碘。地球上的碘分布不均，由于早期的冰川、洪水和雨水的沖刷，地球表面土壤中普遍碘缺乏，其中山區(qū)更為明顯。我國(guó)大部分地區(qū)屬于碘缺乏地區(qū)。1970-1980年全國(guó)碘缺乏病（IDD）普查結(jié)果顯示，兒童甲腫率＞20%，尿碘中位數(shù)＜50μg/gCr，肉眼可見(jiàn)的甲狀腺腫3500萬(wàn)人，典型的克汀病病人25萬(wàn)人。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在我國(guó)實(shí)施普遍食鹽加碘計(jì)劃（USI）前（1994年前），我國(guó)受碘缺乏威脅人口約為7.27億人，占當(dāng)時(shí)世界受威脅人口的45%，分布于全國(guó)31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市。1995年，我國(guó)開(kāi)始實(shí)施普遍食鹽加碘，碘缺乏病的防治取得了巨大進(jìn)展。截止到2014年，我國(guó)先后進(jìn)行了7次大規(guī)模全國(guó)碘營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)結(jié)果表明，我國(guó)已處于消除碘缺乏病的持續(xù)消除階段。由于克汀病等碘缺乏病得到有效預(yù)防而改善的公眾健康和產(chǎn)生的社會(huì)效益也得到舉世公認(rèn)。WHO碘缺乏病防治專家委員會(huì)（ICCIDD）2014年的雜志封面文章就刊出以《中國(guó)引領(lǐng)碘缺乏病持續(xù)消除的道路》為題的文章。該文章對(duì)我國(guó)碘缺乏病防治領(lǐng)域?qū)I(yè)工作者，在政府的大力支持下為公眾健康服務(wù)所做的努力與取得的成就進(jìn)行了總結(jié)，并希望中國(guó)取得的成功經(jīng)驗(yàn)和今后科學(xué)補(bǔ)碘的努力目標(biāo)能夠?yàn)槭澜缙渌麌?guó)家借鑒。
由于食鹽是人們普遍食用的食品，相對(duì)其他食品，其攝入量較為規(guī)律、一致、微量，是補(bǔ)碘的理想載體，因此世界上有140多個(gè)國(guó)家采用的是食鹽補(bǔ)碘的辦法。目前我國(guó)采取的是碘酸鉀碘鹽。而食鹽中添加碘酸鉀有其歷史背景和科學(xué)合理性，并非像網(wǎng)上傳言的那樣有陰謀在其中。通過(guò)回顧我國(guó)碘缺乏病防治的發(fā)展歷程和碘酸鉀取代碘化鉀的過(guò)程，會(huì)有一個(gè)科學(xué)的認(rèn)識(shí)和判斷。早在上世紀(jì)50年代初，我國(guó)通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查, 初步掌握了東北、華北、西北、西南一些地區(qū)存在碘缺乏病流行現(xiàn)象；到了60年代，調(diào)查擴(kuò)大到20多個(gè)省份的幾百個(gè)縣。1978 年，為了總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)碘缺乏病防治工作的深入開(kāi)展,在秦皇島召開(kāi)了“北方食鹽加碘防治地甲病專業(yè)會(huì)議”，討論制定了《地方性甲狀腺腫防治工作標(biāo)準(zhǔn)》；到了80年代，北方各省份碘缺乏病流行范圍和發(fā)病情況已全部查清, 南方各省份也逐步開(kāi)展了全面的普查與防治工作，國(guó)家已全面掌握了碘缺乏病流行情況。在此期間, 國(guó)家確定了以保護(hù)病區(qū)群眾的智力水平、改善人群的健康狀況為出發(fā)點(diǎn); 以預(yù)防地甲病與地克病新發(fā), 保證兒童健康成長(zhǎng)、優(yōu)生優(yōu)育為防治工作為戰(zhàn)略重點(diǎn); 以病區(qū)普及碘鹽, 在不易落實(shí)碘鹽的病區(qū)供應(yīng)碘油為主的防治措施。
碘鹽，減少了人們因缺碘帶來(lái)的疾病和痛苦。隨著經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、飲食結(jié)構(gòu)的變化，碘鹽政策也會(huì)不斷做出調(diào)整，但不論今后的政策如何變，都會(huì)像之前一樣，站在科學(xué)的基礎(chǔ)上！